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长兴县医共体建造经历共享:以医共体为渠道 以归纳医改为抓手 构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系

admin 2019-06-28 154人围观 ,发现0个评论

近年来,长兴县经过“双下沉、两进步”、县域医共体建造和县域归纳医改等变革要点举动,开始完成“系统整合优质高效、三医联动严密有用、信息支撑落地收效”变革效果。2018年县域内就诊率90%,底层就诊份额67%,第三方测评大众满意度92%。

对上假势,运用“双下沉、两进步”做强县级医院

由县政府主导,三家县级医院悉数和省市大医院建成了不同方法的医联体。县长兴县医共体建造经历共享:以医共体为渠道 以归纳医改为抓手 构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系人民医院归入浙大二院医疗集团,施行“一张发票”办理形式,树立了15个教授级专家工作站、5大诊治中心;县中医院与安徽中医药大学、省肿瘤医院协作共建。累计建成市级以上要点学科22个、省县级龙头学科8个、市级底层特征专科10个,现在每天都有20余名上级专家在长兴坐诊带教。三、四类手术占比进步了21.5%,县级医院疾病均匀难度系数(CMI)与全省三乙医院根本相等,RW值继续走高,2018年县人民医院在全省三乙医院中排名由39位跃升至22位。

对下整合,展开医共体建造完成从县级强到县域强

环绕“展开共同体”,树立两大集团(分别由县人民医院、县中医院牵头)、一个管委会为根本结构的办理体制,一切城镇和村医疗卫生组织法人悉数由医共体集团院长担任。一起,县妇保院、县皮肤病防治院等组织以专科联盟等方法参加两个医共体集团,疾控、监督等公共卫生组织职责全面融入。全县各级各类医疗组织从曩昔“单体”展开,转变为医共体集团“联体”展开,县乡组织真实成为“一家人”、人员运用“一盘棋”、财政办理“一本账”。

环绕“职责共同体”,拟定主管部门、医共体集团长兴县医共体建造经历共享:以医共体为渠道 以归纳医改为抓手 构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系、牵头医院和成员单位“三方权责清单”,辅导医共体集团建立八大中心,施行八一致(人员、财政、物资、医疗事务、健康服务、党群、医保和信息)、一交融(文明理念)的运转机制,施行一体化办理,下降运转本钱,进步办理效能。立异职业办理方法,以“效益展开、质量办理、文明交融”等为导向,标化医共体集团牵头医院绩效查核目标“50条”,要点将学科建造、底层就诊率、分级医治及服务满意度等目标归入查核系统,引导医共体牵头医院自动履责、融入底层。

环绕“利益共同体”,统筹考虑医共体内县村庄三级医疗组织运转,累计投入近13亿元,对全县医疗组织进行新建、改建和标准化建造;每年对医疗设备置办专项补助超越1000万元。施行面试进编、购房补助、日子补助和县招乡用、乡招村用、定向委培、师徒结对等人才引育方针,展开办理团队、事务骨干等“交融式”“师带徒”培育机制,已遴选100对全程跟学,立异推动“首席专病医生”资质确定。发挥查核引导效果长兴县医共体建造经历共享:以医共体为渠道 以归纳医改为抓手 构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系,加大医共体建造要害目标在查核中的权重,结果与政府补助、人员待遇挂钩,一致派遣总会计师,医共体运转不断严密。

环绕“服务共同体”,出台分级医治双向转诊办理办法,拟定“全县分级医治疾病目录”清单,包含底层医院首诊50种、县级医院下转20种、不容易外转200种,让医共体集团内医疗组织与患者依照病况“各归其位”,进步医疗服务全体效能。近5年底层门急诊人次增加了近100万人次、出院人次增加了4.2倍,底层增幅接异界黑网吧连3年超越县级,2019年1-5月底层住院人次同比增加13.7%,底层手术量同比增加36.5%。

对内联动,深化药、价、保等归纳医改做优服务效能

改进医疗卫生服务举动中,累计投入8900余万元建成区域信息化渠道,“底层查看、上级确诊、互联互通、同享互认”的查验查看形式和区域印象云项目已掩盖全县,两项办法惠及60余万人次,年均节约就医费用超越3500万元。建造掩盖全县医疗组织的“医后付”“人脸辨认”等移动就医端,打通线上线下就医付出通道长兴县医共体建造经历共享:以医共体为渠道 以归纳医改为抓手 构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系,完成从诊前到诊后、从门诊到住院的全流程优化“一键就医”的快捷才智付出形式,现在日均服务5000余人次,均匀每人次就医时刻缩短60%。

药、价、保等联动变革上,推动药品耗材联合收购和标准运用,药品收购均匀单价下降11.89%,每年削减开销4500余万元。全面撤销药品加成,对门急诊诊查、住院诊查、等级护理3项收费进行上调,同步归入医保付出规模。施行医共体内总额预算、超标不补、结余留用准则,对133个病种推广临床途径标准办理和按病种付出变革。发动第二轮医疗服务价格调整,下降大型医用设备查看医治和查验等价格,进一步优化医共体集团出入结构。变革以来,医保基金出入平衡,医疗服务收入占比从23%进步到29%以上,门诊和住院均次费用增幅控制在3%左右。

接连性健康服务形式上,施行全过程健康网格办理,以家庭医生准则为抓手,标准展开家庭医生签约服务,试点拟定全国首部县级《家庭医生签约服务技术标准(试行)》。县级公共卫生组织以“网格化办理”“团队式服务”,深入展开健康教育、健康体检、上门随访等服务,一起针对长时间卧床、癌症晚期、恢复医治等患者经过开设家庭病床的方法供给个性化服务。1-5月签约大众22万人、掩盖率35%。底层健康办理立异举动在央视“深度财经”专题播映,作为医改十年典型事例。

来历:长兴县卫生健康局

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